Le cabinet dispose de 3 lasers (deux lasers et une LIP), sur place en permanence, pour épilation de tous types de peaux, détatouage, traitement de la couperose, des taches brunes, des taches rouges, de l'acné inflammatoire et pour la photoréjuvénation (photorajeunissement). Les épilations sont effectuées soit par le Dr DUBOIS lui-même, soit par son assistante qui est esthéticienne diplômée et épile sous son contrôle.

Différences entre Laser et Lampes à Lumière Intense Pulsée

La lumière est une forme d'énergie. Elle fait partie de ce que les scientifiques appellent le Spectre Electromagnétique, c'est-à-dire différentes formes d'énergie qui se dispersent en se déplaçant.

D'autres formes d'énergie sont comprises dans ce spectre : les ondes radio et les micro-ondes.

Ce que nous considérons habituellement comme la « lumière » (la lumière blanche) est en réalité constituée de différentes couleurs, comme celles de l'arc-en-ciel. En fait, les couleurs sont un peu plus complexes que les six ou sept que nous pouvons voir et les scientifiques utilisent le terme de longueur d'onde pour désigner chaque couleur spécifique composant la lumière. Selon ses longueurs d'onde la lumière a des propriétés différentes. Les ultraviolets et la lumière infrarouge par exemple sont invisibles pour l'œil. Les ultraviolets du soleil ou des solariums correspondent à la lumière qui bronze la peau, avec malheureusement un effet secondaire indésirable car c'est elle qui en accélère le processus de vieillissement. C'est ce qu'on appelle le photo-vieillissement. La lumière infrarouge quant à elle réchauffe l'eau contenue dans la peau.

Les lasers et les appareils à lumière intense pulsée produisent une lumière capable de pénétrer de plusieurs millimètres dans la peau, assez pour être capables d'effectuer l'épilation, ou de traiter les vaisseaux sanguins, l'acné ou les pigments épidermiques.

La Lumière Intense Pulsée

Il ressort de ce qui précède que pour effectuer l'ensemble de ces traitements, l'acquisition d'un grand nombre de lasers est impérative, un problème pour les cliniques ou les cabinets médicaux en termes de place nécessaire et de coût. C'est la raison pour laquelle depuis un peu plus d'une dizaine d'années une solution alternative aux lasers est apparue sous la forme d'appareils à Lumière Intense Pulsée, souvent appelés « Lampes-Flash ». Ils comportent un coffrage contenant un générateur électrique et le système de contrôle informatique, et une pièce à main constituant l'illuminateur avec la lampe-flash, une optique placée au contact de la peau, et un ou des filtre(s). A la différence du laser, les systèmes à lumière intense pulsée émettent en effet sur un spectre large (si l'on préfère, sur une gamme étendue de longueurs d'onde) qui va de l'ultraviolet à l'infrarouge en passant par la lumière dite visible. D'où l'utilisation de filtres pour ne retenir que la partie utile du spectre. La première génération de systèmes à lumière intense pulsée filtrait seulement les ultraviolets, ceux de seconde génération éliminent également les longueurs d'onde supérieures à 950 uni, c'est-à-dire la lumière infrarouge. Par le simple changement des pièces à main équipées de filtres différents, une grande partie des traitements qui étaient jusque-là l'apanage des lasers est désormais réalisable à partir d'un seul système de base.

On peut donc dire que quasiment tous les traitements évoqués plus haut sont accessibles aux équipements médicaux à lumière intense pulsée (voir ci-après). Malheureusement, la lumière intense pulsée procède à la base d'une technologie plus simple à mettre en œuvre que la technologie laser. Même si pour un type de laser donné les performances peuvent quand même varier d'une marque à l'autre, il s'agit néanmoins d'appareils 100% médicaux offrant à ce titre toutes les garanties voulues et dont l'utilisation est strictement réservée aux médecins. Il en va tout autrement avec les lampes-flash ou du matériel bon marché peu puissant, et bien sûr à l'efficacité pour le moins aléatoire, côtoient des appareils se situant réellement au niveau des meilleurs lasers pour chacune des indications et ayant d'ailleurs obtenu le label CE médical. Ainsi, en matière de traitement des dommages liés au soleil, mixant vaisseaux disgracieux, taches pigmentaires, et texture de peau vieillissante, sur le visage, le cou, le décolleté ou les mains, on peut même affirmer que les meilleures lampes-flash font mieux que les lasers. Les appareils à lumière pulsée efficaces présentent certaines caractéristiques telles que le double filtrage évoqué plus haut, un pulse carré (homogène du début à la fin du tir), un générateur d'énergie possédant une réserve suffisante pour soutenir une utilisation intensive sans baisse de puissance, et une programmation informatique sophistiquée permettant d'adapter de façon optimale les réglages à chaque patient.

Comment la lumière intervient-elle dans les traitements ?

Nous traiterons ici uniquement du mode d'action des appareils faisant appel à la lumière proprement dite.

Quel que soit le traitement effectué, le principe de fonctionnement est le même : quand un flash ou un rayon lumineux pénètre la peau, certains des pigments naturels du corps absorbent la lumière, on les appelle des chromophores. Dans la peau ce sont la mélanine, l'hémoglobine et l'eau. En absorbant la lumière les chromophores la convertissent en chaleur et la conduisent jusqu'à la cible recherchée qui diffère en fonction du traitement. Par la sélection rigoureuse des longueurs d'onde adéquates qui déterminent la profondeur de pénétration de la lumière, et par un réglage extrêmement précis de la durée du tir et de l'énergie utilisée, la température de la cible est augmentée de manière à en entraîner la destruction sans endommager les tissus environnants. On comprend ici l'importance de l'appareil utilisé et des connaissances de l'opérateur...

Au total, les lampes à lumière pulsée permettent d'offrir la plus large gamme de services à nos patients en leur ouvrant davantage d'options. La chaleur dirigée sert pour la photodépilation, le large spectre de lumières pour le traitement de l'acné, la production équilibrée de chaleur et de lumière pour le photorajeunissement.
* Système complet : 3 applications en une.
* Technologie cliniquement prouvée : une assurance de sécurité et d'efficacité pour toutes les applications.
* Polyvalent : traitement d'une large variété d'affections cliniques. Un seul appareil pour tout faire.

Epilation

Le principe repose sur la destruction du poil et surtout de son bulbe ; la lumière laser va suivre la mélanine. Pour avoir un effet, il faut donc un poil coloré et il ne faut pas une peau trop bronzée sur la zone à dépiler. C'est la mélanine que contient le poil qui va conduire la chaleur jusqu'au follicule, sorte de poche dans laquelle se trouve la racine pilaire ; chauffée aux alentours de 65° C pendant au minimum 1 ms, celle-ci va être détruite, supprimant toute repousse. Toutefois, la pousse des poils se faisant par cycle dont la durée varie en fonction des zones du corps et aussi des individus, plusieurs séances sont nécessaires pour traiter tous les poils au fur et à mesure qu'ils se trouveront en période de croissance, appelée phase anagène. Pour atteindre le bulbe, il faut flasher le poil en phase anagène (pousse) et celle-ci peut varier d'un individu à l'autre, d'une zone à l'autre et d'une période à l'autre, la moyenne se situant à 4 semaines.

A noter que le duvet ainsi que les poils blancs, roux clairs ou très blonds ne contiennent pas assez de mélanine pour absorber la lumière, c'est la raison pour laquelle ils ne répondent pas à ce type d'épilation. Avec un appareil performant, 4 à 6 séances suffisent en général pour obtenir un résultat permanent. L'épilation des peaux foncées est plus délicate en raison du conflit existant avec la mélanine de la peau. Le laser Nd-Yag long pulse et quelques rares lampes-flash permettent de traiter ces patients en toute sécurité.

Les appareils dont sont dotés le cabinet médical sont reconnus par tous les professionnels comme étant parmi les meilleurs du marché, et parmi les plus sécuritaires. Il permettent de traiter tous les types de peau, y compris les peaux mates, foncées et noires en toute sécurité.

Le nombre de séances pourra varier de 4 à 8, en moyenne 6, à raison de 1 séance tous les 1 à 3 mois environ.

L'efficacité est indéniable, 90 % des poils sont enlevés en 6 séances sur les machines les plus évoluées. La satisfaction du patient est généralement du même ordre, il retrouve une peau douce sans folliculite ni inflammation.

Les meilleurs résultats s'obtiennent avec des poils épais et bruns sur une peau claire, car plus le poil est fin (duvet) plus la lumière aura du mal à atteindre le bulbe et à le détruire. Les poils clairs ne propageront pas la lumière jusqu'au bulbe.

Pour les peaux foncées et même noires, il y a actuellement des possibilités de traitement par les lumières pulsées ou lasers, où la fréquence d'émission est modifiée afin d'affiner le ciblage.

Votre médecin vous donnera en toute objectivité, en fonction de sa "machine", tous les gages d'efficacité.

Les tarifs : pour résumer, le coût d'utilisation de la machine augmentant avec le nombre de tirs et donc de la surface à traiter, les tarifs se font presque au mètre carré !
En moyenne, il faut compter 6 séances pour une épilation définitive (> 90 %) ; quelques exemples de prix par séance : 
- lèvre supérieure : 45 €
- menton : 45 €
- aisselles : 80 €
- maillot classique/brésilien(échancré)/intégral : 80/100/130 €
- demi-jambes (des genoux aux chevilles) : 160 €

- aisselles + maillot classique/brésilien(échancré)/intégral : 140/160/190 €

Il ne s’agit là que de tarifs indicatifs. Tout cela sera personnalisé avec votre médecin qui vous ajustera les tarifs globalement en fonction des surfaces traitées et du temps passé.

Traitement des taches brunes = traitements pigmentaires

C'est la mélanine qui détermine la couleur de la peau. Celle-ci est normalement homogène ; toutefois, avec l'âge et l'exposition solaire, certaines cellules vont présenter des amas excédentaires de mélanine qui vont former les lentigos solaires et lentigos séniles. Le traitement avec la lumière va cibler ces excès de mélanine selon le même processus que ci-dessus mais avec des réglages très différents.

Bonne efficacité sur 3 à 6 séances. L'effet est remarquable, souvent rapide (1 à 3 séances). On ne note pas de risque de dépigmentation ni de croûte épaisse comme avec l'utilisation de l'azote. Une pellicule foncée et fine recouvrira les taches et disparaîtra progressivement sur 1 à 2 semaines. L'éclaircissement qui en découle et le coup d'éclat sont surprenants.

Toutes les surfaces peuvent être traitées, les principales étant le visage, le décolleté et les mains. Le traitement est très confortable et ne nécessite pas d'éviction sociale.

Les tarifs varient aussi selon les surfaces, de 50 € pour quelques taches à 180 € pour un décolleté entier.

Traitements vasculaires

Couperose, vaisseaux disgracieux, angiomes, on peut en schématisant dire qu'il s'agit dans tous les cas d'une dilatation anormale des vaisseaux sanguins qui deviennent excessivement apparents. Laser et lumière pulsée vont cette fois utiliser l'hémoglobine contenue dans le sang comme chromophore pour conduire la chaleur jusqu'aux parois de ces vaisseaux dont les protéines seront détruites entraînant leur photo-coagulation soit immédiate soit progressive.

La couperose : bon effet rapide. Si elle est superficielle, parfois 1 séance suffit, si elle est plus profonde 2 à 3 séances peuvent suffire. Ce traitement est désormais remarquablement efficace et ne laisse pas de trace, à tel point qu'il a détrôné les traitements électriques. Simple, efficace et pas cher, son prix varie selon la surface de 60 à 130 €.

Le visage et le décolleté sont les zones les plus souvent traitées avec une grande satisfaction des patients. Les lacs veineux et les taches rubis se traitent de la même façon, souvent en 1 seule séance.

Photo-rajeunissement

En dehors de l'action déjà évoquée à la fois sur la pigmentation excessive et sur les rougeurs disgracieuses, les lampes-flash les plus performantes et, à un degré moindre, certains types de lasers, ont une efficacité largement démontrée dans le domaine du photo-rajeunissement du visage, du cou et du décolleté ou du traitement de la Poïkilodermie de Civatte. En synthétisant on dira qu'à l'effet de chaleur induite par la lumière, la réponse de défense de l'organisme consiste en une forme de cicatrisation avec activation des fibroblastes et néocollagénèse. Le résultat : un resserrement des pores, une amélioration de la texture de la peau, un teint plus homogène, en bref un véritable « coup de jeune » donné à la peau.

Le laser possède plusieurs effets associés, un effet "nettoyant" sur les petites imperfections telles que couperose, érythrose, taches et un effet stimulant du collagène. C'est avec ce deuxième effet que l'on peut parler de photo rajeunissement ou photoréjuvénation. Cette stimulation du collagène permet à la peau de se repulper, de se redensifier. L'effet est très visible au bout de 15 jours. Ce soin rentre dans la catégorie des traitements anti-âge de prévention du vieillissement de la peau et doit être renouvelé, car c'est un traitement de fond comme les mésolifts. Les meilleurs résultats sont obtenus sur le long terme et se voient au niveau de la qualité de la peau. Idéalement, on commence par 1 séance par mois renouvelée 3 fois, puis 1 séance tous les 3 mois. Les tarifs varient entre 150 à 200 € pour le visage.

A noter que le photo-rajeunissement est à appréhender comme un concept large où différentes techniques peuvent - et l'on devrait même dire doivent - cohabiter : peelings, comblements (toxine botulique ou acide hyaluronique), mésothérapie, sont à associer aux traitements effectués avec les lasers ou la lumière pulsée afin d'optimiser les résultats. Il est conseillé d'ajouter ou d'alterner avec des mésomasques, des mésolifts ou des peelings pour une potentialisation de l'effet anti-âge.

Acné inflammatoire

On peut la traiter de deux façons : soit en agissant directement sur la bactérie responsable de l'acné (Propionibacterium acnes ou P. acnes), soit en endommageant les vaisseaux sanguins alimentant les glandes sébacées, ce qui réduit de façon drastique la production de sébum. C'est la technologie utilisée qui déterminera le mode d'action.

Le traitement de l'acné : Selon les cas, les résultats sont variables mais intéressants.
Certaine machine sont équipée de "bras" permettant ce traitement. Des produits seront ajoutés au préalable.

Ce traitement est efficace dans environ 70% des cas avec 1 séance tous les 3 semaines environ. Selon les cas , il faudra compter 4 à 6 séances.

Les tarifs : les prix moyen varient entre 80 € pour le visage et 150 € pour le dos.

Les contre-indications aux lumières ou au laser

Elles sont rares et liées aux précautions d'emploi :
- Les photo-dermatoses, maladies de peaux aux UV
- Les médicaments photo-sensibilisants
- Une exposition solaire UV récente de moins de 15 jours fera repousser le traitement laser

Effets secondaires : rares, mais le risque zéro n’existe pas ; ce risque est nettement diminué en prenant des précautions, notamment vis-à-vis de l’exposition au soleil. Néanmoins on peut observer, heureusement rarement et le plus souvent transitoire :

- Hypo ou hyperpigmentation
- Brûlures. Les risques sont plus importants sur les peaux bronzées ou après des UV. Pour les peaux noires ou les phototypes > 4, il est nécessaire d'avoir des bras laser adaptés et spécifiques, ce qui est le cas ici.

AMME.