Il existe beaucoup de produits qui sont des gels stériles, apyrogènes. Ils sont composés de molécules d'acide hyaluronique réticulé. Ce sont des produits qui ont un effet temporaire, assurant ainsi le meilleur profil de sécurité.

Classification des rides

Une bonne classification des rides sera utile pour déterminer quel est le meilleur produit à utiliser pour le traitement :
- Type A : ridules très superficielles ne nécessitant pas de traitement par injection.
- Type B : fines rides qui peuvent être traitées par injection.
- Type C : rides moyennes qui peuvent être traitées par injection
- Type D : rides profondes qui peuvent être traitées par injection mais qui nécessitent un entretien plus fréquent.
- Type E : rides très profondes qui ne doivent pas être traitées par injection.

Principe du traitement par l'acide hyaluronique

L'acide hyaluronique est injecté par voie intradermique. Il est destiné au comblement des rides (comblement mécanique des dépressions cutanées) et donc au traitement des rides par les injections (rides des lèvres, rides du front, de la patte d'oie, plis nasogéniens, ride du lion).

Indications et mode d'utilisation de l'acide hyaluronique

• L'acide hyaluronique est indiqué dans le comblement des rides, plis, sillons, cicatrices.
• L' acide hyaluronique le plus réticulé est indiqué plus particulièrement pour effacer ou corriger les déformations dues à l'âge : augmentation du volume des lèvres, sillons plus prononcés.
• L'acide hyaluronique le moins réticulé est plus particulièrement destiné à effacer ou corriger les rides superficielles, au traitement des rides du contour des lèvres, front, etc.
• Après le premier traitement, une ou plusieurs injections supplémentaires peuvent être nécessaires, à intervalle d'une semaine, pour atteindre le niveau de correction souhaitée.
• Pour maintenir le degré de correction idéal des rides, des injections complémentaires, au fil du temps, peuvent s'avérer nécessaires (par exemple 9 à 12 mois après le traitement initial voir plus pour les derniers produits arrivés).

Contre-indications de l'acide hyaluronique

L'acide hyaluronique (quelle que soit sa forme) ne doit pas être utilisé dans les os, ni en injection dans les muscles ou les ligaments, et ne doit pas être utilisé chez :
• Des patients allergiques aux protéines aviaires,
• Des patients présentant des maladies cutanées aiguës ou chroniques dans ou aux alentours des zones à corriger,
• La femme enceinte ou allaitante,
• Les enfants de moins de 18 ans,
• Hypersensibilité connue à l'acide hyaluronique,
• Maladies auto immunes ou affectant le système immunitaire.

Effets indésirables de l'acide hyaluronique

Il peut exister des effets secondaires immédiats ou retardés qui disparaissent en général en moins d'une semaine :
• Douleur temporaire au site d'injection,
• Petits saignements de la pointe d'aiguille qui disparaissent sitôt l'injection terminée,
• Oedème local (gonflement), hématomes,
• Démangeaisons, érythème parfois prolongé qui disparaît spontanément avec le temps,
• Lésions isolées de type acnéiques, qui disparaissent spontanément entre 2 jours et 4 à 6 semaines,
• Lésions bleutées le long de la ride ont été décrites, résorption spontanée quelques semaines plus tard.

Précautions d'emploi avec l'acide hyaluronique

• Avant d'entreprendre le traitement des rides sur un patient, il doit être informé des indications du dispositif, de ses contre-indications, de ses incompatibilités et effets indésirables possibles, et de la durée prévisible de la correction.
• Le patient doit signaler toute allergie ou problème de santé afin d'écarter toute contre-indication.
• Après injection, il est important de masser la zone traitée afin d'assurer la bonne adhésion du produit aux tissus environnants.

Durée d'effet du traitement des rides par l'acide hyaluronique

Elle dépend :
• De la qualité de la peau
• Du style de vie et de l'âge
• De la localisation de la ride
• De la profondeur de la ride
• Du volume injecté
• Du degré de perfection recherché
• De la technique d'injection du médecin

Prévoir :
• Retouche de 6 mois à 12 mois pour rides, ridules, plis du visage.
• Retouche à 6 mois pour les lèvres (zone sollicitée continuellement) ou pour la glabelle (muscles très forts).

NB: Si le produit de comblement (utilisé pour le bas du visage) est combiné avec un relaxant musculaire comme la toxine botulique (utilisé pour le haut du visage), le résultat final n'en sera que renforcé.

Les tarifs du comblement de rides par l'acide hyaluronique

Le prix de la seringue d'acide hyaluronique pour un traitement des rides varie de 200 à 350 € selon sa quantité et surtout sa concentration (réticulation). A l'examen du patient, de par le nombre de seringues d'acide hyaluronique qu'il estimera nécessaires, un bon praticien peut toujours prévoir combien coûtera le traitement de comblement des rides.

AMME.